Kısırlıkta eşler

birlikte araştırılmalı

Özel Fuar Hastanesi’nden Kadın Doğum ve Hastalıkları Uzmanı Dr. Mehmet Zafer Tiftik: Kısırlık araştırmasında kadın erkek ayrımı yapmadan eşlerin her ikisi de araştırılmalıdır

NERGİZ MERT-Özel Fuar Hastanesi Kadın Doğum ve Hastalıkları bölümünden Uz. Dr. Mehmet Zafer Tiftik, tıp dilinde infertilite olarak adlandırılan kısırlık hakkında bilgiler verdi. Kısırlık yüzünden son yıllarda sağlık kurumlarına başvuran hasta sayısında artış görüldüğünü kaydeden D. Tiftik, toplumda her 100 aileden yirmisinin çocuğun olmadığını vurguladı. Uz. Dr. Mehmet Zafer Tiftik’in açıklaması şöyle:

Evli çift bir yıl boyunca çocuk ister ve olmazsa kısırlık (infertilite) tabiri kullanabilir. Sterilite çocuk sahibi olma şansı hiç kalmamış çiftler için kullanılabilir. Sekonder infertilite ise daha önce gebe kalmayı başarmış çiftler için kullanılabilir.

YUMURTA DONDURMA İYİ BİR ALTERNATİFTİR

İnfertilite oranı yüzde 15-20 civarındadır. Başka bir deyişle çevremizde her 100 aileden yirmisinin çocuğu yoktur. Kısırlık araştırmasında kadın erkek ayrımı yapmadan eşlerin her ikisi de araştırılmalıdır. Çoğu incelemede eşlerde kısırlık yapıcı bir etken mevcuttur. Bazen her ikisinde de sorun tesbit edilebilir. Yaş önemli bir faktördür. Kadınlarda 35 yaş ve üstü erkeklerde de 50 yaş üstü çocuk sahibi olma şansı azalır. Bu yüzden ileri yaş hanımlarda çocuk sahibi olmada yumurta dondurma iyi bir alternatif olarak sunulabilir.

KADINLARDA KİLO ÖNEMLİ BİR SAĞLIK SORUNUDUR

Kadınlarda kilo önemli bir sağlık sorunudur. Aynı zamanda ovülasyon oluşumunda engelleyici bir faktör olabilir. Bu yüzden sağlıklı bir hayat tarzı ve beslenme ovülasyon bozukluğu olan kadınlarda fertiliteyi artırabilir.

Sigara kullanımının gebelik oluşumunu etkilediği kanıtlanmıştır. Sigara bırakıldıktan sonra fertilite oranları hızla yükselmektedir. Alkol kullanımının da olumsuz etkileri gösterilmiştir. Toksit etkisi bulunan alkolün kadın ve erkeklerde hücreler üzerinde olumsuz etkisi mevcuttur.

Teşhiste sperm (erkek faktörü), oosit ovulator faktör ve over rezervi (oosit), fallop tüpleri dahil olmak üzere pelvik faktörler (transport) ova impilantasyonu (uterus), infertilite nedenleri gibi incelemelerin esas alınması gerektiğini kaydeden Özel Fuar Hastanesi Kadın Doğum ve Hastalıkları bölümünden Uz. Dr. Mehmet Zafer Tiftik, açıklamasında şunlara vurgu yaptı:

ERKEK PARTNERİN DEĞERLENDİRİLMESİ

Erkek kaynaklı faktörler yüzde 25-40 oranında çifler de infertilite sebebidir. Tanıların büyük çoğunluğu varikosel gibi testiküler patolojilerdir. Erkek kaynaklı faktörlerin değerlendirilmesinde ilk adım semen analizidir. Analiz sonucu anormal ise dört hafta sonra test tekrarlanır. Yine anormal ise endokrin, ürolojik ve genetik değerlendirmeler yapılmalıdır. Semen analizinde erkek partner örnek vermeden önce dört beş gün cinsel ilişkiye girmemeli, sperm alındıktan sonra en geç yarım saat içinde laboratuvara götürülmelidir. Normal bir semen analizinde ml de 20 milyon ve üstü sperm olmalıdır. %50 ve üzeri hareketli ve normal olmalıdır.

OVULATUVAR FAKTÖR

Yüzde 25 infertiliteden sorumludur. Hastaları incelerken, menarş yaşı intermestürel aralık göğüste hassaslık şişkinlik dismenore gibi premenstüriyel şikayetler göz önüne alınmalıdır. Sistemik hastalıklar( hiper ve hipotroidi ) endokrin bozukluklar. (hirsutizim , galaktore , obezite ) önemli olabilir. Aşırı spor yapılması (sporcu bayanlar) , hızlı kilo kaybı da anovulasyon sebep olabilecek durumlar arasında sayılabilir.

Çocuk isteği olan bayanlarda folikül havuzu kontrol edilmelidir. Ultrasonografi muayenesinde her iki overde antral foliküllerin varlığı tesbit edilmelidir. Over rezervi de önemli bir konudur. 35 yaş üstü bayanlarda ve ailesinde erken menopoz öyküsü olanlarda bu testleri mutlaka yapılması gerekir.